Iako kronični fekalni zatvor može biti posljedica bolesti (organskog oštećenja), u više od 90% slučajeva radi se jednostavno o funkcionalnom poremećaju. To znači da, u slučaju normalne probave i zdravog crijeva, poteškoće u pražnjenju debelog crijeva mogu nastati samo zbog smetnji u radu živaca zaduženih za redovito pražnjenje stolice (autonomni živčani sustav).
Kažu li liječnici pacijentima da su tegobe na koje se žale posljedica njihovog odgoja i načina života, mnogi će se pacijenti osjećati uvrijeđenima i dovoditi u pitanje ljubaznost i znanje liječnika.
Do druge godine života djeca će imati instinktivnu nuždu. Dijete će imati nevoljno pražnjenje crijeva kada se u zadnjem dijelu crijeva nakupi dovoljno sadržaja da izazove refleks pražnjenja. Svi mislimo da je ovakvo “kakanje” normalno. Ali kako dijete raste i postupno uči, kad odraste, spremno je kontrolirati svoje ponašanje pri defekaciji i potisnuti svoj urođeni urinarni refleks. Zašto? Čovjek je društveno biće i mora se pridržavati normi koje mu društvo nameće.
Što najčešće uzrokuje kronični fekalni zatvor?
U primitivnim društvima muškarci su bili poput djece, sve dok su osjećali potrebu za obavljanjem nužde, često su to činili bez obzira na vrijeme i mjesto. Nasuprot tome, civilizirani ljudi će svoje potrebe zadovoljiti samo ako ih društvo prihvati. Tako dijete postupno uči kontrolirati svoje ponašanje slobodne volje kako bi se prilagodilo shvaćanju okoline, kulturnom okruženju i običajima. Voljna kontrola defekacije postiže se stiskanjem kružnih mišića koji se nalaze na kraju debelog crijeva i funkcioniraju pod kontrolom volje osobe.
Iako se javlja i akutni fekalni zatvor, kronični fekalni zatvor je češći kod žena. To je razumljivo jer su njezini društveni obziri i sram mnogo veći nego kod muškaraca. U nekim se krugovima čin vršenja nužde još uvijek smatra sramotnim činom. Ali uvjeti života, karijere i putovanja suvremenog čovjeka često ga tjeraju da tu potrebu, svjesno i nesvjesno, odgađa, odvajajući se od pravilnosti prirodnog ritma pražnjenja.
Refleks pucanja koji je godinama bio potiskivan s vremenom će toliko oslabiti da normalna stimulacija više nije dovoljna. Izmet se nakuplja u debelom crijevu nekoliko dana. Osjećaj potrebe za pražnjenjem javlja se tek kada je količina stolice u crijevima tolika da prijeđe novi “prag izdržljivosti”, odnosno kada je debelo crijevo prenapregnuto. Ovaj oslabljeni refleks je najčešći uzrok nepravilnog pražnjenja, što u konačnici dovodi do ozbiljnog kroničnog zatvora stolice.
Simptomi kronične fekalne konstipacije:
Osobe s ovom vrstom zatvora imaju stolicu svakih 5 do 8 dana, često i duže. Međutim, unatoč rijetkom pražnjenju crijeva, obično ne osjećaju nikakvu drugu nelagodu. Ponekad se mogu javiti glavobolja, mučnina, gubitak apetita, napetost u želucu, pa čak i “srčani problemi”, no te tegobe prestaju odmah nakon pražnjenja crijeva. Bolovi nisu intenzivni, već više tupi u struku i pritisak u donjem dijelu trbuha i zdjelici Rijetko se javljaju grčevi u trbuhu.
Vrlo tvrda stolica može oštetiti sluznicu debelog crijeva, uzrokujući upalu u tom području. Na upalu treba misliti kada iz otvora (anusa) izlazi tekućina, sluz i smrdljivi sadržaj, a u crijevima ostaje tvrda stolica. Ako takva osoba ima i hemoroide, tvrda stolica je može boljeti i izazvati krvarenje. Izbacivanje tvrde stolice može biti popraćeno jakom boli, a zatim uslijed boli zadržavanje stolice (razumljivo, stanje će se pogoršati).
Tvrdi izmet može potpuno blokirati izlaz iz debelog crijeva, onemogućavajući prirodno pražnjenje.Vaš liječnik će prstima omekšati tvrdi izmet i postupno ga uklanjati. Pacijenti koji pate od kroničnog zatvora su u opasnosti zbog pretjerane upotrebe sredstava za čišćenje (laksativa, purgativa). Da bi imali stolicu kada žele, ti ljudi uzimaju sve veće doze i traže sve jača sredstva.
Postoje i smetnje koje više nisu posljedica zatvora, već dugotrajnog uzimanja ovih lijekova. Svi proizvodi za čišćenje protivni su prirodi jer snažno iritiraju crijeva.
Kako prirodno liječiti kroničnu kakicu:
Ljudi koji godinama pate od kroničnog zatvora stolice mogu postići zadovoljavajuće pražnjenje crijeva bez upotrebe kemijskih sredstava za čišćenje. Oslabljeni refleks pražnjenja treba ponovno ojačati umjesto primjene laksativa. Kako postići ovaj cilj?
Potrebno je jesti hranu koja daje veliku količinu rezidua, čiji volumen može iritirati crijeva. To je hrana koja sadrži mnogo vlakana. Najviše vlakana pronaći ćete u voću i povrću. Sirovo voće i povrće daje više ostataka nego kuhano voće i povrće. Namirnice bogate proteinima poput mlijeka, mesa, sira i jaja ostavljaju vrlo malo taloga i ne preporučuju se kao jedini način konzumacije, osobito osobama koje pate od kroničnog zatvora.
Ako patite od kroničnog zatvora, u svoju prehranu uvrstite dosta zelja, blitve, špinata, kelja, mrkve i šljiva. Stimulirajuće djelovanje imaju i sok, med i kava. Mnogi su ljudi sami pronašli najbolji način za redovito pražnjenje crijeva. Netko navečer popije čašu mineralne vode, a netko ujutro pojede grožđe, šljive ili drugo voće. Potiču pražnjenje kada ujutro popijete prvu šalicu kave ili popušite cigaretu.
Redovita tjelesna aktivnost iznimno je važna. Fizički rad, sport i gimnastika mogu utjecati na normalnu funkciju crijeva. Poznato je da ljudi koji dugo sjede na poslu pate od kroničnog zatvora stolice. Može pomoći i svakodnevno hodanje u trajanju od najmanje dva sata dnevno, a učinak je još bolji ako se kombinira s fizičkim vježbama koje uključuju pregibe trupa i koljena. Osim toga, potrebno je redovito pražnjenje crijeva u određeno vrijeme. Najbolje je raditi ujutro kada želučani refleksi uzrokuju najintenzivnije pokrete debelog crijeva u danu
